总T4偏高说明甲状腺激素的其中一个激素稍微有一点高。如果总T3、游离T3、游离T4正常，而且调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平也正常，一般这种情况下不给予治疗。因为患者可能没有临床症状，没有高代谢症候群，游离T3、游离T4正常。
机体发挥甲状腺激素主要是游离甲状腺激素，包括游离T3、游离T4，总T3和总T4是游离T3、游离T4与蛋白质结合的产物。当游离T3、游离T4代谢完，总T3和总T4再转变成游离T3、游离T4来发挥作用。某些蛋白质增高的疾病就可以导致总T4的升高。常见的有怀孕的时候，经常可以看到怀孕的妇女总T4水平升高，就是由于蛋白质合成增高所导致。
所以单纯发生总T4水平升高，一般不给予治疗，可以进行复查，然后再看一下患者有无高代谢症候群，比如出现心慌、出汗、怕热、乏力，还要看甲状腺的其他激素是否有升高，包括促甲状腺激素水平是否有下降，经过慎重的考虑才能决定是否给予治疗。