儿童高热时睡觉偶发惊厥表现不一定是高热惊厥，需要依据具体发作形式判断。如果儿童仅是睡眠时手脚局部抖动，抖动部位不固定可能仅是睡眠肌阵挛。
高热时出现全身发抖表现可能为寒战。热性惊厥存在一定诊断标准，例如热性惊厥需要发生在6个月到6岁儿童，大部分都在发热24小时内出现，少部分在发热72小时内可以出现，大部分表现是局灶性发作或全面强直阵挛发作。
临床观察较多，可能是突然双眼上翻、口角流涎、口唇发绀，四肢强直抽搐等表现。少部分局灶性发作可能仅有肢体抽搐表现，但无意识不 清等。通常在抽搐时体温相对较高，至少需要38℃以上。
符合上述临床表现同时排除其它疾病才能考虑热性惊厥，如果存在惊厥、发热，但不符合上述表现，同时还需要警惕有无其它疾病，例如脑部炎症或合并其它中毒性脑病或癫痫等其它疾病可能。