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弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后还要放疗吗

贾勇士放疗中心主任医师
浙江省人民医院三甲

弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上的分类很多,可以分为惰性型,也叫做低度侵袭性,还有中度侵袭性和高度侵袭性两个类型,这几类不同程度的淋巴瘤,治疗方法完全不一样,具体如下:

1、对于Ⅰ型惰性型的淋巴瘤,可以采用化学治疗,化疗以后做不做放疗要视患者的病情情况来定,如果化疗以后病灶已经完全缓解,可以进入到观察期,等到病情有复发再行放疗,化疗也不迟;

2、对于中度侵袭或高度侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤,首先要进行化学治疗,化学治疗以后取得肿瘤部分缓解或完全缓解,在这种基础上,再给予根治性放射治疗,达到肿瘤完全控制的目的。化疗病灶以后完全缩小,也有利于放射治疗靶区的设计,使得照射区域仅仅包含肿瘤残余病灶。

有些患者通过化疗以后,已经完全得到控制,达到CR状态,放疗剂量给予根治剂量,也可以降到原来根治剂量的50%-70%左右,可以明显降低放射损伤发生的可能性,来减少放射的毒副作用,来提高患者对放射治疗的耐受能力。使得患者在放疗之后,局部肿瘤达到完全控制的状态,使得患者生存期更长,更不容易复发。

2023-10-02
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