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易性症可以不做手术吗

潘柏林整形外科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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易性症可以不做手术。如果诊断是易性症,患者又处在一种很难接纳身体,由于此种不能接纳带来很明显的焦虑抑郁状态时,就需要通过医学手段介入帮助患者。具体医学手段就是进行循序渐进的序列治疗,首先可以先进行一些心理疏导,更多的是陪伴、安慰和理解,表达相应的关爱。在患者比较焦虑、抑郁的时候,多给予鼓励和安慰,也是一种心理疏导,能够帮助其一定程度的缓解抑郁、焦虑,直到能够正常生活的时候,其实是可以止步于此阶段。

可能对于更多的跨性别者,很难单纯的通过心理疏导能够接纳自己,可以通过激素替代治疗,让患者的身体发生一些性别转换的变化,比如男孩通过服用雌激素让自身出现一些女性特征的表现,使其在一定程度上可以接纳自己的身体。当然激素治疗也会具有一定的副作用,需要在医生严密的监测下应用。如果该阶段患者能够接纳自己,同样也是止步于此阶段。

如果是仍然无法接纳自己,最终可能需要进行性别重置手术,帮助患者改变身体的一些性别特征,达到接纳自己身体的心理状态。

2023-03-30浏览63812次
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什么是易性症
"易性症在临床上又叫性别烦躁,指患者体验到或者行为表现出的性别和他的生物性的性别不一致,导致患者主观的痛苦。比如患者希望通过使用激素或者变性手术的手段得到自己所渴望的另外一种性别。比方一个男孩子可能对自己的男性性别非常不满意,希望自己是女性,从小就女性着装打扮自己,成人以后渴望通过变性手术,把自己变成一个女性。在临床上针对易性症需要多学科的系统的规范的治疗,需要进行综合的干预,特别是激素治疗或者外科手术治疗、家庭支持治疗以及个体性的治疗,包括法律的顾问等,都需要进行系统的规范的治疗,才能够采取相应的治疗手段。"
潘柏林副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
什么叫易性症
易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直到2018年以后,精神科领域已经不再使用此诊断标准,但是可能在很多的普通百姓中,或者是部分的医生中还在沿用易性症的名词。易性症其实就指跨性别人群,是指出生以后的生理性别和心理性别不一致的人群,比如生下时是男孩,但是很坚定地认为自己是女孩。由于此种心理性别和生理性别的不一致,可能会导致患者长期处于一种焦虑和抑郁的状态,甚至可能会影响工作、生活、社交。此种情况下,目前虽然在患者身上,医学上还没有发现具有病变,或者具体的原因。如果长期处于焦虑、抑郁状态,可能就会影响患者的健康,因为不是一种健康的状态,需要通过医学手段的介入帮助患者摆脱困境,所以医学上称为易性症。
徐汉明主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
易性症是怎么引起的?
易性症原因也是不清楚,也是多种的因素,现在在很多的专家来看,易性症是天生的,包括我们很多的易性症的患者,他也认为我也不知道自己为什么是这样,好像我很出生就是这样的,这是一个。 还有部分专家和医生,我们在临床上面了解看到了,好多易性症的患者,他过去在童年时期,在成长当中还是有一些社会心理因素影响他们,比如教养方式,比如小时候受到一些创伤,对他们形成易性症还是有一些影响的。 当然每个人经历会不一样,可能遇到的事情也会不一样,这些事件多半都是跟性别认同有关的一些事情,可能会让他们产生一些影响,可能就有些这些因素在里面。但目前这两种观点没有一个是站住的,但更多的可能偏向于就是天生的,有可能还说是遗传的,是基因突变,但是现在都没找到客观的一些依据,只能说是有这么一些假设。
潘柏林副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
易性症怎么治疗
易性症治疗,需要通过循序渐进的过程,如果是易性症已经影响到患者的生活,长期处于一种焦虑、抑郁状态的时候,就需要启动综合序列治疗。首先,可以考虑使用心理疏导的方式,就是需要身边亲人能够理解患者,通过时常陪伴、安慰、鼓励和支持,让其在心情非常焦虑的时候能有倾诉的渠道,减轻内心的焦虑感,也是一种心理的支持。部分患者可能通过心理疏导的方式,在一定程度上能够达到接纳自己,恢复正常的生活和工作,相应的治疗就可以止步于此。针对更多的跨性别者,往往通过单纯的心理疏导,无法达到接纳自己的状态,可能需要进一步的展开激素替代治疗。通过补充异性的激素,比如生下时是男孩,希望能够变成女孩,给予补充雌性激素和抗雄激素,让其身体表达出一些女性特征,从而达到接纳自己身体的状态。可能在一定程度上,部分跨性别者能够实现自我接纳,就不需要再进一步治疗。对于个别的跨性别者,最终可能还是选择性别重置手术,通过整形外科手术的手段改变自身的性别,重建相反性别的性征,达到接纳自己身体的状态。
徐汉明主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
易性症的主要症状有哪些?
"易性症的主要症状就是不认同自己的生理性别,要把它改变过来。他表现出来的有可能就是着异装,或者是异性的打扮,或者是要改变性别,吃雌激素或者是要去做变性手术。他的行为都是以异性的身份去社会上做一些事情表现出来。因为我们每个人都有一个身份,比如我是男性,我就会按照男性的身份去行为,如果认为自己是个女性,我就会以女性的行为的角色去表现。易性症的人他是一个男性,因为他认同是自己是个女性,他可能表现出的行为是他以女性的角色行为去表现,所以看起来这个人是有点怪怪的。"
徐汉明主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
易性症如何确诊?
现在易性症它有一个很特别的表现,有一些男性变成了女性以后,可能会在社会上更受到比他原来的那种性别更多的一些社会关注,甚至还会带来一些经济上的利益,所以有些人可能鉴于这个原因也可能去要改变性别,所以有一些假的易性症。 那我们怎么样去确定是不是真性的一个易性症?那我们重点还是一个交流、一个访谈,要去看他的成长的经历,从什么时候开始,他觉得自己是一个不喜欢自己性别的人,或者不认同自己生理性别的特点,看从什么时候开始,他对自己性别的内在的冲突到底有多严重,然后他对自己性别的认识的过程当中,他有哪些方式要去改变自己或者做了些什么。 然后他的行为,比如他跟男性、跟异性的性别的交往当中,他的表现是什么样,以及他的家庭里面的环境,我们要做一些全面的了解,就是根据他的行为的表现,这是一个。再一个也可以做一些心理的一些测定,来做一个辅助,最后来判断他是不是一个易性症。 有时候还是有点复杂的,但更多的时候,父母亲或者包括他们本人,他就觉得是不是怀疑的时候,要多慎重一下。我们一般来说在18岁以后,我们还才会真正确定他是不是,18岁以前我们不会轻易下诊断,我们要下什么样的?可能会下另外的一个词,叫性别焦虑或者是性角色的焦虑。
潘柏林副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
易性症可以治愈吗
易性症是否能够治愈的问题,可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体上具有病变的患者。到目前为止,医学上并没有发现身体任何部位有问题,可以认为是身体完全健康的状态个体。相应的治疗手段更多的是希望能够帮助患者,通过接纳自己缓解焦虑和抑郁的心理状态。所以,从此角度,无论是心理治疗、激素治疗还是手术治疗,更多的是为了通过改变患者身体帮助接纳自己。当然,如果患者能够完全接纳自己恢复正常的生活、社交、学习和工作,处于不再矛盾的心理状态,就可以认为治疗已经达到目的。 
潘柏林副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
怎样确诊易性症
易性症的诊断,可以称为跨性别,或者是性别不一致的患者,通常是由精神科领域的医生进行诊断。目前使用诊断方式,其实还没有特别标准的量表,不像其它疾病的诊断,可以通过一些化验、辅助检查或者很明显的身体阳性体征获得诊断。易性症的诊断可能更多的是需要和跨性别患者或者其家人进行详尽的沟通,了解患者的生活以及方方面面的情况,根据整个过程的经历史,做出初步的判断。同时也可以借助目前所拥有的一些心理量表,比如症状自测表、焦虑自评量表、抑郁自评量表,或者是明尼苏达人格测评量表帮助诊断,但是都不是诊断的金标准。将来可能会有针对跨性别人群的心理测评量表,通过精神科领域的医生不断的努力,及早推出相应的量表,帮助患者进行更为准确的诊断。
王海龙副主任医师
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囊性肾癌可以不做手术吗
"囊性肾癌只要有手术机会尽早选择根治性手术切除,可以达到延长生存期,改善生活质量的目的,除非已经发生其它脏器转移,或者患者的预期寿命小于1年、身体状况极差不能进行麻醉,此时建议到肿瘤科进一步的选择免疫生物学治疗或者靶向药物等治疗,通过药物治疗,延长生存期和生活质量。一般囊性肾癌进行手术切除以后,术后不需要放疗、化疗,囊性肾癌对放疗化疗不敏感,所以手术以后不需要承受放化疗所带来的痛苦,根治性切除手术以后即可认为达到了一种临床治愈状态。手术只要恢复良好定期复查即可,即便手术以后远期出现复发或者转移,还可以再通过靶向药物治疗或者免疫生物学治疗等进一步控制肿瘤生长,所以只要有手术机会尽早选择手术治疗。"
陈锭光副主任医师
惠州市中医医院三甲
阑尾炎可以不做手术吗
阑尾炎可以采取非手术治疗,简单的单纯性阑尾炎,或者阑尾炎诊断不是很明确,以及患者存在手术禁忌症,比如全身功能衰竭、急性心肌梗塞、急性脑梗塞这种情况,不宜进行手术,而是进行保守治疗。保守的治疗主要包括几个方面:1、抗炎、抗菌药物的应用;2、对症治疗,对于疼痛进行对症解痉止痛;3、可以应用中医中药的清热、解毒、利湿这样的治疗。保守治疗,需要注意观察患者的症状,看症状有没有缓解、减轻;患者的体温,有没有发烧;辅助检查,看患者的白细胞有没有持续下降。通过这几方面判断治疗的效果,如果患者的这些指标没有好转,需要尽快转为手术治疗。