什么是乙肝表面抗体阳性

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、e抗原和e抗体。检查乙肝五项发现单纯的表面抗体阳性，一般发生于两种情况，一种是注射乙肝疫苗后，另一种是感染过乙肝病毒，但已经清楚并产生的抗体，是机体已经产生了保护性抗体，不会再被传染乙肝病毒的标志。 乙肝表面抗体存在的时间因人而异，可以存在10年之久，但如果密切接触者中有乙肝病毒携带者，建议3-5年复查乙肝五项，如果乙肝表面抗体消失，就需要0、1、6个月再注射3针乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是弱阳性，或者是定量指标小于200IU，再加强1针乙肝疫苗就可以了。

"乙肝表面抗体阳性代表机体内有足够数量的表面抗体，能够抵御乙肝病毒的感染。预防接种乙肝疫苗预防乙肝感染，其目的就是让乙肝疫苗刺激机体免疫系统产生乙肝表面抗体。乙肝五项定量检测结果回报时，当血清标本中乙肝表面抗体大于10mIU\/mL时，就是阳性的范围。\n个别医疗机构将乙肝表面抗体结果范围在10-100mIU\/mL，标注为弱阳性，这种情况下建议再接种乙肝疫苗加强针，以便刺激机体产生的抗体水平达到大于100mIU\/mL。当表面抗体结果大于100mIU\/mL时，标注为阳性。现在基因工程疫苗的平均保护期是12年，所以近期不需要再复查乙肝五项，也不需要打加强针。"

"乙肝表面抗体和乙肝E抗体阳性这两项指标，提示以前感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，而且身体对乙肝病毒有很好的免疫力，以后也不会再感染乙肝病毒。乙肝E抗体的阳性提示以前感染过乙肝病毒。乙肝表面抗体的阳性就是提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力。这两项阳性是不需要进行任何治疗。这两项阳性以后也是不可能感染乙肝病毒的。因为乙肝表面抗体对乙肝病毒有很好的免疫力，保护人体不会感染乙肝病毒。"

如果乙肝患者出现乙肝表面抗体阳性，则提示患者可以停用抗病毒药，而且大部分患者体内的乙肝抗体可持续终生，但亦有少部分患者的抗体滴度可逐渐下降，需要定期监测抗体滴度。如果抗体滴度＜10mIU/L，则建议前往疾控中心加强接种或重新接种乙肝疫苗。自免疫学的角度而言，乙肝表面抗体分为IgG和IgM，IgG为既往感染的标志，而IgM是新近感染的标记，亦为诊断急性肝炎的标志物之一。乙肝表面抗体阳性表明机体已经获得乙肝免疫力，即不会再次感染乙肝。乙肝表面抗体为机体针对乙肝病毒表面抗原所产生的一种特异性的保护性抗体，如果机体的抗体滴度足够高，则机体对乙肝拥有足够的免疫力。乙肝表面抗体可以为健康人接种乙肝疫苗后产生，亦可以为急性乙肝恢复以后产生，甚至可以为慢性乙型病毒性肝炎经过科学的治疗以后，达到表面抗原血清转换后产生，但是此情况的发生概率极低。

如果乙肝五项检查第二项是阳性，即乙肝表面抗体阳性。乙肝五项检查第一项为表面抗原，第二项为表面抗体，第三项为e抗原，第四项为e抗体，第五项为核心抗体。如果第二项阳性，表明患者有中和抗体，不容易感染疾病。如果小时候进行过比较规范的预防接种，可以产生抗体；另外，后天接触环境，因为机体免疫功能完善，也可产生乙肝抗体，不用担心感染乙肝。如果筛查全部是阴性，建议到CDC，即预防中心接种乙肝疫苗，产生第二项抗体阳性可以更好的自我保护。

"乙肝表面抗体是乙肝三系统当中的检查项目。乙肝三系统主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于乙肝表面抗体阳性的患者，多考虑患者是注射乙肝疫苗之后的一种正常的免疫反应。如果乙肝表面抗体呈阳性，而且滴度大于10mIU\/ml以上，多考虑身体具有自我免疫力，患者对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力，不会感染慢性乙型病毒性肝炎。对于这类患者来说，应定期的复查乙肝三系统，看患者乙肝表面抗体是阴性还是阳性，看患者滴度的高低。患者在注射乙肝疫苗后的10年，抗体会消耗完毕，此时建议患者要积极的考虑继续加强注射乙肝疫苗，以促进身体内乙肝表面抗体的生成。抗体生成以后，患者都具有自我免疫力，平常患者应注意多休息，不要熬夜，不要饮酒，不要劳累，保持身体的自我免疫力。"

"乙肝表面抗体阳性对患者来说是有利的事情，乙肝表面抗体是预防乙肝病毒感染的保护性抗体，它可以预防人体不被乙肝病毒感染。在化验中，如果抗体阳性，可能代表两个意思，一个是注射过乙肝疫苗产生了乙肝表面抗体。这种情况在乙肝五项中仅仅是这个抗体阳性，其他四项都是阴性的。\n另一个是感染过乙肝病毒，乙肝表面抗体也可以是阳性的，但同时可能会合并乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。"

乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原阳性，是乙肝携带者。但如果只有乙肝表面抗体阳性，而其它的指标都是正常的阴性，就提示曾经打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有一定的免疫力，不太会感染乙肝病毒了。 我国是乙肝大国，大部分乙肝的携带者都是由于母婴传播所导致，如果是乙肝病毒的携带者，即使肝功能正常，也建议每半年至肝病门诊进行常规的体检。 体检的内容包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能、血常规、肿瘤标志物以及肝脏的B超、肝脏弹性检测等等。乙肝是肝癌的高危因素，因此定期体检最重要。

"在乙肝两对半中如果乙肝表面抗体阳性、乙肝表面抗原阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有一定的免疫力，未来不用担心被乙肝病毒所感染。\n如果乙肝表面抗体阳性，同时合并乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者，对乙肝携带者需要进行肝功能的检测。如果在肝功能检测中发现转氨酶升高、胆红素升高，提示肝功能异常就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，同时降低肝癌的发生率。 "

导致乙肝表面抗体阳性的原因如下：1、乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，其阳性往往见于注射过乙肝疫苗的人产生这种保护性抗体而出现阳性，所以是一种十分正常的反应；2、成人在急性感染乙肝病毒以后也会出现保护性抗体，即乙肝表面抗体阳性。但很少表现为单独阳性，常常与第5项，也就是核心抗体同时呈阳性，提示既往感染乙肝病毒；3、慢性乙肝病毒感染患者自发清除病毒，大概每年有2%-3%的自发清除率。病人机体自发清除病毒后将表现为第2项、第5项阳性，提示出现了保护性抗体，而这种患者通常也没有问题；4、患者经过临床治疗，尤其曾应用免疫调节剂，比如干扰素、抗病毒治疗后，可能会出现这种情况，出现保护性抗体且表面抗原转阴；5、病人虽然表面抗体呈阳性，但其表面抗原同时也呈阳性，往往是因为乙肝病毒发生变异导致。这时候要检测HBV-DNA，若结果呈阳性则表示病人并未康复，仍为慢性乙肝病毒感染状态。而对于乙肝五项全阴的正常人应及时注射乙肝疫苗。目前所有的婴儿在出生以后即会接种乙肝疫苗，所以大部分青少年第2项抗体都是阳性，即存在保护性抗体。