痛风性关节炎在急性发作期时，X线可出现关节不对称性肿胀，晚期患者可能出现骨破坏和骨囊肿，但痛风性关节炎很少出现骨侵蚀。对于痛风性关节炎除了X线检查，还推荐患者进行关节彩超和痛风双源CT检查。因关节彩超可以看到尿酸盐沉积，如典型双轨征形成，在痛风的双源CT可以看到绿色的痛风结节，这些均为X线没有出现改变之前，在彩超和痛风的双源CT上可出现的影像学改变，对早期诊断起到很大帮助。故痛风影像学检查包括关节彩超、关节X线、痛风的双源CT检查，甚至有的患者还会进行核磁共振检查。
而上述影像学检查各有自己的优缺点，如核磁共振检查贵等，所以根据病情选择不同的影像学检查或多个影像学检查。