牙龈上长红色脓包的原因主要如下：
1、炎症性因素：炎症特点包括红、肿、热、痛。长红色脓包，并且符合上述症状特点，在配合专科检查后，明确为根尖脓肿或牙周脓肿。通常建议在专科医生指导下，进行切开引流和排脓，在进行急性期处理后，待炎症稳定后，需要对应进行根管治疗或牙周治疗，才能从根本上解决问题；
2、非炎症性因素：如局部的牙龈瘤，颌骨内肿瘤、非肿瘤性病变，或者牙龈上的肿瘤性病变，在合并感染时，也会在牙龈上表现出红、肿、热、痛的临床表现。
因此，临床上出现脓包，要找专科医生 进行鉴别、诊断和治疗，制定合理治疗计划，以免产生误诊、漏诊，进而产生不良后果。