一般骨癌分为骨肿瘤原发性癌症及转移性癌症，或血液系统癌症引起的骨癌。对于骨原发性肿瘤或转移性骨肿瘤，一般血液检查中，血常规没有任何异常。所以不能通过血常规结果判断患者是否有骨癌，以及判断处于早期还是晚期。但对于血液性疾病转移到骨骼所引起的骨癌，血常规中的指标会出现明显异常。骨癌主要通过局部骨组织成像及局部骨组织活检判断是否有骨癌，以及骨癌性质是原发性骨癌还是转移性肿瘤。
如果出现晚期肿瘤，可能随着病情进展，出现血液指标异常，如血液中碱性磷酸酶升高，或血沉速度加快、乳酸脱氢酶升高，以及血液中骨肿瘤标志物升高。但是血常规检查一般相对正常，或仅为轻度贫血状态。因此骨癌患者进行血常规检查，要结合骨髓活检、骨密度等检查，才能综合判断。单纯血常规检查不能诊断骨癌，也不能判断骨癌严重程度，确诊是否有骨癌。需要进行X光片、CT、核磁共振、骨扫描等辅助检查，最终通过活检穿刺确诊。