出现大舌头的原因如下：
1、遗传因素：有数据研究显示大舌头家族的发病率在36%-55%之间，所以有人认为大舌头的发生与遗传有关；
2、面瘫和面神经炎：一些成年人或老年人出现说话不清，需要考虑可能是面瘫和面神经炎，特别是中枢性面瘫，说话不清的几率发生率比较高，建议进行头颅核磁共振检查；
3、脑血管病：老年人出现大舌头的现象，主要是说话含糊不清、吐字不清，这种情况也可能是脑血管病的一个前兆，也可能是脑梗死的后遗症，这个需要引起注意；
4、舌系带短：如果是舌系带短，舌头在口腔内活动不正常，会导致大舌头，也就是说话不清楚；
5、舌淀粉样变：舌淀粉样变也会导致舌头肿大，导致发音不准确；
6、口吃：对于小孩说话不清楚，可能是口吃，会随着年龄的增加而逐渐缓解，或者通过说话训练来缓解症状。
对于婴幼儿时期或者幼年时期出现小儿麻痹、肺炎、猩红热、麻疹等，小孩会出现语言的障碍，特别是说话吐字不清，等疾病根治以后，会留下大舌头的习惯。