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如何判断乳腺癌肺部转移

史健肿瘤内科主任医师
河北医科大学第四医院三甲

按照一元论的原则来讲,既往首先有乳腺癌病史,在随访的过程中发现肺占位分为两种。一种是乳腺癌发病的时候同时有肺的占位;另一种是乳腺癌发病之后,多年之后又发现肺的占位。如果跟乳腺癌同时发现肺的占位,这时候同时要做CT引导下穿刺,明确是不是病变,这个病变也可能是良性,也可能是恶性。在恶性过程中如果做免疫组化,确定是乳腺癌转移,才能确定是乳腺癌肺转移。
现在还有多元发,多元发就是做CT引导下穿刺时,肺内病灶的病理提示为肺原发占位,此患者既非乳腺癌肺转移,而为双灶型的病变。因此对于乳腺癌肺转移,首先要做病理诊断,病理诊断才是金标准。乳腺患者发现肺内的占位不是转移,也可能是炎性病变或者结核或者炎性假瘤等良性病变的可能性。因此,乳腺癌患者发现肺内占位不要惊慌,一定要进行精准的诊断后做治疗,而不是害怕不再就诊。

2023-12-19
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