心绞痛一般不使用止痛药，如果发生心绞痛，会使用扩张小动脉的药物使血管扩张、血流恢复、心绞痛缓解。心绞痛和腹痛病人，在查找原因和治疗上一般不用止痛药是一个原理，比如腹痛用止痛药会掩盖病情，疼痛缓解了，实际上肚子里很严重、会掩盖病情。心绞痛也是，需要观察是不是血流恢复，而不是进展到心肌梗死。
如果盲目用止痛药会掩盖病情，有些止痛药，如吗啡这类的效果很好，但会使血压下降。有些心绞痛病人，如果血压很高或者正常情况下用这些药物，对其不会有副作用，当病人发生心绞痛候，血压会下降甚至偏低，要使用升压药。在这种情况下，如果再使用使血 压下降的止痛药，对病人实际上是不利的。