2型糖尿病的主要死因是糖尿病的慢性并发症以及糖尿病的急性并发症，而慢性并发症是导致糖尿病患者死亡相对比较常见的原因，因为2型糖尿病患者血糖长期控制不佳的情况下，确实容易导致血管的并发症，肾脏以及神经、眼底的并发症和糖尿病足。
一、慢性并发症：
1、血管并发症，可能会导致急性心梗，急性脑梗；
2、糖尿病肾病：在糖尿病病程比较长的情况下，容易导致糖尿病肾脏的损伤。如果肾出现肌酐的异常，已经导致糖尿病尿毒症的情况下，也是导致患者死亡的一个主要原因 ；
3、糖尿病足：如果血糖比较高，感染控制不佳的情况下，容易导致感染性的休克，另外患者有截肢的风险，而有一些患者确实是死于糖尿病足。
二、急性并发症：
如急性糖尿病酮症酸中毒，虽然一般这种情况都会在急诊纠正的比较好，或者入驻内分泌科、ICU之后，酮酸在纠正之后，患者的意识、生活等等都恢复正常。但是也确实是有部分患者会死于急性的糖尿病酮症酸中毒，即糖尿病的高渗性昏迷。