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全麻手术先插尿管还是先麻醉

刘进德麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院三甲

对于全麻手术先插尿管还是先麻醉的问题,需根据每个医院、每个科室和每个医生的习惯,不一而定。部分患者在术前已经将尿管插好,部分患者会在术中插尿管,根据情况有不同。具体如下:

1、先插尿管:部分手术在手术前,因为患者有排尿问题或尿道狭窄,所以术前请泌尿科会诊,将尿管插好。即术前将尿管插好,到手术室再全麻;

2、先麻醉:部分患者怕疼或有问题,可以在全身麻醉后插尿管。但等病人苏醒时,如果镇痛药已经消失后,尿管的刺激可能会出现难受、躁动,或是因为尿管,患者可能觉得不舒服,此时要及时给予镇痛治疗。

此外,还有部分手术时间短,如日间手术或不超过2个小时的手术完成的情况,此时不用下尿管。还有术中根据情况,部分患者不下尿管,但由于手术复杂,又增加手术时间,给液体较多,术中可能临时插尿管。在手术结束后及时拔除,保证病人不痛苦。

因此,根据不同的情况,可以先插尿管,也可以先麻醉。

2023-12-27
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