近视眼一定是有遗传因素的，近视眼形成两个大原因中，遗传因素是一大原因。若父母亲双方都有中低度的近视时，孩子患近视的易感性会增强，容易得近视眼。变性性近视即高度近视，在父母当中有一方若有高度近视，病理性近视，这种近视往往合并有眼底病变，视网膜有变性、视网膜脱离的近视眼患者，遗传倾向性更加明确。如果父母亲当中有高度近视，子女当中很易有人患有近视，并且近视眼基因往往也不是单发，有时往往跟眼科其他变性性疾病，眼底视网膜变性，或视网膜遗传性疾病相并发，所以遗传倾向非常高。
高度近视眼遗传给后代其近视预后相对较差，发病年 龄早，进展速度快。在成年后可能还会进展，并且会出现视网膜的病理性改变，包括视网膜黄斑出血、黄斑变性、视网膜周边变性，甚至出现视网膜脱离这一类病理性改变。