一侧耳朵有回声，主要是由于分泌性中耳炎、咽鼓管功能异常、内耳病变等因素所致，具体如下：
1、分泌性中耳炎：由于细菌或病毒感染，或者咽鼓管功能异常所造成的中耳鼓室腔内积液，就会引起一侧耳朵有回声，同时出现耳鸣、听力下降、耳闷等症状。此时要及时使用药物来清除中耳腔内的积液，如果药物治疗无效，可以使用鼓膜穿刺或者鼓膜制管的方法，抽出中耳腔内的积液，消除耳朵的回声以及听力下降的症状；
2、咽鼓管功能异常：由于咽鼓管功能异常，会使中耳腔以及周围大气压发生压力的变化，所以就会造成一侧耳朵有回声以及听力下降；
3、内耳病变：由于内耳病变所造成的内耳积水，特别是膜迷路积水，也可以造成耳朵有回声，同时伴有听力下降的现象。此时下应当及时予以消除水肿治疗，来缓解耳朵回声状。
当一侧耳朵出现回声时，要及时到医院找明原因，防止出现永久性的耳鸣和听力下降。