对于心脏一下子抽痛需要进一步进行检查，存在以下三个方面的原因：
1、冠心病：冠心病心绞痛可能是短暂发作的，比如1-2分钟的心脏疼痛，包括胸痛或者背痛、肩背部放射痛，需要进一步做心脏造影，以排除冠心病；
2、心律失常：对于部分早搏，比如说房早或者室早、短暂的室上性心动过速或者阵发房颤也会出现心脏抽痛，此时需要做心电图或者动态心电图，从而明确抽痛是何种类型的心律失常，如果24小时动态心电图评估早搏比较多，则需要药物治疗，如果效果比较差且早搏超过10000次，需要进行射频消融术根治室早或者是室上性心动过速；
3、功能性抽痛：焦虑的患者也可以偶尔出现1-2秒钟的心脏抽痛。