突发性心肌梗塞的临床症状多种多样，最典型的是突发性胸痛。胸痛大部分位于心前区、胸骨后或者放射到颈部、下颌部、左上肢、腹部，放射性疼痛会掩盖胸部的症状。部分人不表现为胸痛，而是表现为胸闷等心功能不全的症状，严重的表现为突然晕厥。部分老年患者，特别是糖尿病患者、对疼痛不敏感的患者可能没有显著的胸痛，甚至是无痛性心肌梗塞。
当出现不适症状时要及时就医，通常胸痛经常要与主动脉夹层、肺动脉栓塞鉴别，胸痛中心的医生会根据临床症状做相应的检查进行鉴别。部分患者会因为放射性疼痛到其他科室就诊，比如口腔科、外科、消化内科，可能会造成误诊、漏诊。突发性心肌梗塞的表现多种多样，出现症状时要及时就医。