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结核性胸膜炎疼痛特点

陈晓丽结核病诊疗中心副主任医师
长沙市中心医院三甲

结核性胸膜炎引起胸痛常是刺痛或隐痛不适,在深呼吸或咳嗽时较明显,程度不一。剧烈疼痛较少见,绝大部分都可以忍受,特别是在胸水早期或无胸水时胸痛较明显,胸水较多时反而疼痛好转。疼痛范围视病变具体部位而定,胸膜炎在壁层胸膜神经受累,同时可以波及肋间神经、脊神经引起胸背部、腰部疼痛。膈胸膜炎会刺激膈神经引起颈肩部和上腹部疼痛,纵隔胸膜炎存在前胸部疼痛,无需特殊处理,结核病情控制后可以缓解。

结核性胸膜炎胸痛时间不能一概而论,需要根据患者病情严重程度以及个人身体素质、用药疗效确定。如果疼痛较严重,患者个人身体素质较差,则胸痛时间可能较长,建议积极配合医生进行系统规范治疗缓解症状。可以配合医生服用抗结核药物进行治疗,必要时可以选择糖皮质激素类药物进行抗炎处理,通过激素类药物能够减轻胸膜炎症、减少胸膜渗出。在治疗期间注意放松心情,避免过大压力,饮食尽量以清淡为主,避免进食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。同时应戒烟酒,保证充足睡眠,提高自身抵抗力,适当补充新鲜水果、蔬菜补充维生素。

2023-07-06
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