在古代中医里，耳鸣和耳聋往往放在一起，即耳鸣和耳聋有较大相关性。中医看到耳鸣或耳聋病人，首先看是虚还是实。所谓虚实，即实证耳鸣，往往发病较突然，耳鸣声音较响亮。虚证耳鸣，病人可能时间较长，缠绵不愈，且耳鸣时作时止，声音较低微。有不同情况，即有不同虚实。中医认为实则泻之、虚则补之。耳鸣常伴以下几种兼症：
1、恶寒发热、有风热症状；
2、病人有急躁易怒、肝火旺盛症状；
3、病人有腰膝酸软、畏寒肢冷等阳虚，潮热盗汗肾阴虚。
因不同的辨证，用中医处方有相应不同变化。如针灸治疗时，对耳鸣是通过不同渠道治疗耳鸣症状。如头部重镇安神，可做耳部局部促进微循环的治疗，亦可用后头部风池或颈部腧穴促进后循环，综合治疗耳鸣症状。