直肠癌手术方式分为两大类，包括根治性手术切除和非根治性手术切除，在根治性手术切除里面分为两类：
1、主要是包括保肛手术，对于保肛手术，原则上以前强调肿瘤位置下缘距离肛门要在6cm以上，现在随着科技的进步、发展，逐渐有低位保肛，包括有超低位的保肛。对于年轻人，肿瘤的恶性度比较低，现在都逐渐在做低位，甚至超低位的保肛，病人的生活质量会大大的提高；
2、非保肛手术，对于非保肛手术，是因为肿瘤的位置距离肛门往往低于4cm，或者是肿瘤恶性度非常高，病人不适合做保肛，手术以后很容易复发、转移，经腹会阴的联合切除，做近端造瘘。
还有一部分病人要做非根治性手术，非根治性手术的病人往往是老人，年纪大，并发症多，不适合一次性根治性手术。病人做肿瘤切除以后近端造瘘，尽快缩短手术时间，这样可能会提高病人的生活质量，能够保证手术安全性。