房间隔缺损不予以手术治疗是否会致命，需根据房间隔缺损大小决定，具体如下：
1、小型房间隔缺损：部分房间隔缺损是小型房间隔缺损，如果发现后不予以手术治疗，暂时不会致命。但是随着病情的发展，在患者大约到40-50岁时，就会因为持续不断的左心向右心分流增加，引起右心扩大、心房扩大，最终导致房颤。一旦长时间存在，还会导致肺动脉高压；
2、大型房间隔缺损：房间隔缺损是大型房间隔缺损，若发现后应该及时予以手术治疗，否则会很快进展为肺动脉高压。正常情况下肺动脉的压力是血压的1/4-1/3，如果这种房间隔缺损持续存在分流情况，引起肺血管收缩、痉挛、改变，就会引起肺动 脉压力增加。肺动脉压力增加，不仅增加右心室的后负荷，时间过长，还会导致右心血液向左心分流，此时来自于右心的不饱和静脉血，会分流到左心，进而引起全身紫绀，产生艾森曼格综合征。此时患者非常容易猝死，而且不再适合进行手术治疗。所以一旦发现房间隔缺损，应该及时进行手术治疗。