有来医生
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大便带血怎么回事

刘赓消化科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

大便正常情况下不应该有血。如果大便中带血,要明确血的颜色,是鲜红色还是暗红色,血是多还是少,便血的时候是否伴随着腹痛,如果要伴随腹痛,要明确腹痛是隐痛还是刺痛,来源于局部肛周、肚脐周围、肚脐以下或者肚脐旁边等情况。如果是45岁以上的中老年患者,伴随着腹痛、便血,同时有消瘦,食欲不振等情况,可能是出现了消化道肿瘤,一定要做肠镜的检查。如果有痔疮病史,一定要去肛肠科,由医生来判断是内痔、外痔、混合痔,还是肛裂、肛周脓肿等伴随着出血,是来源于局部,还是结肠,甚至小肠的出血。
要明确病因,如果局部检查后除外了肛肠的疾病,可能就要去消化科来完善肠镜的检查。肠镜分结肠镜和小肠镜,如果结肠没有找到病变,可能还要做小肠的检查。还有的病人便血来源于上消化道,比如上消化道的溃疡或者肿瘤引起大出血,有呕吐出血,同时排便先是柏油样便,随后还有鲜血便,鲜血可能是因为大量出血,直接由上消化道进入了下消化道,进入小肠、结肠,从肛门排出了。要明确的病因才能给予明确的治疗。

2019-11-07浏览
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