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02:22

脊柱外伤表现

王斌骨外科主任医师
广州医科大学附属第二医院三甲

脊柱外伤表现有如下几条:

1、局部表现活动受限,因为骨折之后会引起疼痛肿胀;

2、脊髓休克表现为在损伤平面以下出现运动感觉反射障碍,尤其在早期休克期。若为完全性脊髓损伤,则是一种完全性运动感觉障碍,表现为截瘫或者四肢瘫痪、大小便失禁。脊髓休克时间幼儿是1-3天,成人时候时间长一点,在1-2周;

3、对损伤程度要做判定,首先判定是完全性脊髓损伤还是不完全性脊髓损伤,对患者未来预后或者未来恢复非常关键。判断完全性脊髓损伤,一般看球海绵体反射和肛门括约肌反射。若在24小时之内这些反射都仍未恢复,还伴有损伤平面以下运动感觉完全障碍,大部分患者可确定为完全性脊髓损伤;

4、若在24小时之后病人还不能屈曲脚趾,肛门周围还无反射,病人99%是完全性脊髓损伤,未来很难再恢复。若病人肛门周围感觉恢复较好,而且病人可伸屈脚趾,常常提示病人是不完全性损伤,未来恢复会比较好。对于不完全性脊髓损伤患者,因为其未来预后比较好应积极治疗,当然完全性脊髓损伤也应积极治疗。

2023-09-19
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