尿沉渣红细胞偏高可能是血尿，需要根据检查明确诊断结果，具体如下：
1、红细胞数量：需在显微镜下观察尿红细胞数量，通常每高倍视野超过3个红细胞即为血尿；
2、红细胞形态：需观察病人尿红细胞形态，如果以异常形态为主，通常提示可能是肾炎，需要检查尿蛋白量、血肌酐水平以及肾脏超声，帮助判断肾炎类型以及发展水平。如果红细胞形态正常，通常为外科性血尿，常见原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。若为无痛性血尿，需注意排查是否存在肿瘤。虽肿瘤发病率低，但是危害大，建议病人进行尿沉渣病理检查、 泌尿系统核磁共振检查等。