内眼角开的较多，有相应适应症，通常情况下，两个内眼角距离较长，一般大于一个眼睛从内角到外角的长轴。如果两个内眼角的距离大于一个眼睛长轴，就需要开内眼角。内眼角有赘皮，有楔形皮肤挡住内眼角，这种情况不好看，也需要开眼角，让眼睛显的更长、更大。
开内眼角的手术方式，目前开展是较广泛、方式较多。有赘皮、逆向的、有顺向的赘皮，手术方式都不一样。开眼角、开多少，有黄金比例原则，即三庭五眼原则来确定内眼角开多少、开多大。
另外是开内眼角，通常情况下主要避免瘢痕增生，开的要自然，不要开的过度，如果泪阜暴露过多，显的 不自然。