慢性肾脏病4期指慢性肾脏病的人群出现肾功能损害，肾小球球滤过率即EGFR为15-29ml/min，指肾功能已经有重度损伤的阶段。且多种慢性肾脏病容易导致肾功能的损害，逐渐向慢性肾衰竭发展。当肾小球滤过率严重下降时，会出现慢性肾脏病的4期或者5期。最常见的引起慢性肾脏病以及肾功能损害的原因主要为以下几种：
1、糖尿病肾病；
2、慢性肾小球疾病，比如慢性肾小球肾炎；
3、高血压肾损害；
4、多囊肾导致的肾脏损害；
5、其他疾病，比如狼疮性肾炎、多骨瘤肾损害、淀粉样变肾病等，这类疾病都容易导致慢性肾衰竭，最终向尿毒症的方向发展。
当患者的肾脏疾病发展到慢性肾脏病4期时，需先治疗原发病。同时要注意并发症的防治，比如肾性贫血、代谢酸中毒、钙性代谢紊乱、甲亢等并发症的防治也非常重要。