额外心音和杂音的区别具体如下：
1、额外心音：是除第一心音、第二心音之外的附加心音，这个心音可以和第一心音、第二心音组合成一个系列，比如出现第三心音的奔马律，比如出现在第二心音后即舒张期时，第一心音、第二心音以及第三心音，就是舒张期的奔马律。还可以出现在第一心音之前，即出现在收缩期，收缩期时也会出现第四心音。如果第三心音、第四心音都有，这种情况下会出现四音律。除此之外，还有瓣膜狭窄时，瓣膜打开的开瓣音、肿瘤扑落声或者心包叩击音，这些都属于额外心音；
2、杂音：杂音是发生在收缩期或舒张期的声音，是由于异常的血流， 比如血流速度增快、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全或者心脏内出现异常通道时，会出现这种杂音，主要是由于血液的湍流所形成，这是与额外心音的区别。