心脏扩大治疗一般针对原发病治疗，辅助一些对症支持治疗。心脏增大只是一种征象，相对而言，心脏增大越明显，往往预示疾病越重，治疗越难，预后越差。心脏增大原因很多，心脏自身原因如心肌病、心力衰竭、先天性心脏病、高血压、心脏肿瘤、心律失常、心包。心脏外面主要指心包积液、纵隔肿瘤等，心脏增大治疗主要针对病因、原发病治疗，比如心衰用强心、利尿、扩血管等，高血压需控制血压。同时，心肌病需注意改善心肌重构，先天心脏病纠正心脏畸形，心律失常需给予控制心律失常药物，心脏肿瘤需进行切除，心包积液 需进行穿刺、引流、抗炎等。另外，辅助合理饮食，适当控制运动，注意保暖，避免情绪激动等，或许可使心脏变小。
此外，需注意治疗效果的反复，因为治疗时可能效果好，但经过一段时间如果不注意复查，可能重新变大。所以，心脏超声、心电图、CT等心脏复查对治疗效果评价有重要的意义。