胸椎的定位没有明显的解剖标记，比较瘦的患者可能会触及肋骨，或者是从骶骨、髂后上棘、腰椎第5棘突、腰椎第4棘突、腰椎第3棘突、腰椎第2棘突、腰椎第1棘突、胸12棘突、胸11棘突来定位，但是这个定位是比较大体上的定位，不是特别确切。
如果由于手术或者穿刺需要定位的时候，一定要在CT的引导下定位，必须进行精确定位。特别是对第11胸椎，因为存在肿瘤，或者第11胸椎、第12胸椎的椎间盘存在压迫、椎管狭窄的情况下，手术定位一定要使用C形臂来定位，不能单纯靠数肋骨。
一定要注意从上往下数第11胸椎，正常定位的时候胸椎有12节，然后才是 腰椎，腰椎可能有骶化而出现4节腰椎，骶椎有腰化，可能会有6节腰椎。如果患者有12根肋骨，可以根据C形臂定位来判断第11胸椎。