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02:40

【血常规异常】血红细胞高原因何在?

李红冬全科医学科副主任医师
深圳市宝安区人民医院三甲
血常规中血红细胞偏高,也就是红细胞计数高于正常范围,可能有多种原因引起。比如生理性的偏高,包括环境因素,比如高原地区生活,那么氧气比较稀薄,机体为了增加携氧能力,就会产生更多的红细胞。还有剧烈运动之后,体内耗氧量增加,红细胞数量也可能会暂时性的升高。还有特殊的生理状态,比如胎儿和新生儿,由于胎儿在母体内处于相对缺氧的环境,出生之后一段时间内,红细胞数量可能会偏高。另外还有脱水状态,比如严重的腹泻、呕吐、高热等导致身体脱水,血液浓缩,红细胞计数相对偏高,这种情况下及时补充水分就能够逐渐恢复正常。另外就是病理性的偏高,比如慢性的缺氧性疾病,包括慢性阻塞性肺病,长期吸烟,或者吸入有害的气体都能会引起这种情况,导致体内的慢性缺氧从而刺激红细胞增殖。还有其他的肺部疾病,比如支气管哮喘、肺源性心脏病也会导致类似的情况发生。还有血液系统疾病,比如真性红细胞增多症,这是一种骨髓增殖性疾病,患者的红细胞数量会出现异常的增高。另外还有其他的骨髓增殖性疾病,比如原发性血小板增多症也可能伴随有红细胞数量的增高。还有肿瘤,比如肾癌、卵巢癌等可能通过分泌促红细胞生成素或者其他机制导致出现红细胞数量偏高。还有自身免疫性的疾病,比如溶血性贫血患者,体内的免疫系统异常攻击红细胞,导致了红细胞破坏增加,机体为了补偿这个损失就会加速红细胞的生成。另外还有遗传因素,比如红细胞膜结构异常遗传病,如果说父母双方或者一方患有某些红细胞膜结构异常的遗传病,子女可能会因为遗传基因导致红细胞容易受到破坏,引起红细胞溶血和代偿性的增生。另外还有长期服用某些药物,比如布洛芬缓释胶囊、青霉素等都可能会直接或者间接的引起红细胞的损害,造成红细胞溶血或者代偿性的增生。另外还有其他因素,比如长期吸烟,由于碳氧血红蛋白增高,还有异常的血红蛋白病的时候与氧的亲和力会增加,可能引起组织缺氧从而产生更多的红细胞。另外还有肾囊肿、肾盂积水等疾病,它会促红素分泌增多刺激红细胞的增殖。
2025-04-18
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