通常没有糖尿病的患者，不建议服用盐酸二甲双胍片，而极少数情况，例如患多囊卵巢综合征的患者，应在医师指导下服用盐酸二甲双胍片，具体原因如下：
1、如果没有糖尿病诊断，医保不会报销盐酸二甲双胍片费用；
2、盐酸二甲双胍片虽然会有降糖以外的额外获益，比如减重、心血管保护作用、改善血脂等，但作用不会特别显著，因此并不会专门用于上述疾病的治疗。若有相关疾病，还要服用专门的治疗药物；
3、盐酸二甲双胍片作为药物，服用时会有需注意的不良反应，常见的是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等。长期服用该药时 ，由于会影响维生素B12的吸收，还有可能引起维生素B12相关的贫血。如果服药同时合并有中重度肾功能不全或缺氧情况，可能会引起乳酸在体内蓄积，从而增加乳酸酸中毒的风险。
但有少数情况，患者没有糖尿病时，医生也有可能开具盐酸二甲双胍片。盐酸二甲双胍片可以通过改善胰岛素抵抗、减轻体重、减轻血清雄激素，辅助诱导排卵，改善多囊卵巢综合征症状，因此可以作为多囊卵巢综合征备选药物。另外少数证据表明，服用盐酸二甲双胍片可以预防某些患者发展为糖尿病。这两种情况都属于超说明书用药，不在医保报销范围，并且需要根据医生的诊断和医嘱再用药。综上所述，除少数特殊疾病，没有糖尿病者，不建议服用盐酸二甲双胍片。