强直性脊柱炎后背疼的位置主要是下背部，而下背部主要是腰带以下，即两侧骶髂、两侧髋关节往下腰带的部位。按照这样从临床解剖位置来讲，就是腰椎以下，包括骶髂关节的位置、髋关节的位置，这些位置会有疼痛的感觉，以及一些相应的感觉。
所谓疼痛会有压疼，在骶髂关节、腰带部位有压疼，患者会反映，医生去检查让患者弯腰，会感觉费力而不敢往后弯。如果到了中期，骶髂关节间隙狭窄，那些韧带有改变，患者不能完全往后弯而呈僵直状态，往前弯的时候也会有费力的感觉。
另外，患者会有翻身困难，早晨起来不能很好翻身，只有活动以后才能使症状 缓解，当然还需要做一些实验室检查等。所以，强直性脊柱炎患者的后背疼，应该请专科大夫来进行诊治，必要的时候进行CT检查以及核磁检查，这样才能明确诊断，才能够进行规范治疗。