晚上睡觉时觉得脚部出现灼烧感，通常考虑以下几种常见原因：
1、内分泌疾病：如果出现不同程度的内分泌代谢功能紊乱、失调，或严重内分泌疾病患者出现并发症，可引起上述症状。最常见的内分泌疾病是糖尿病，如果出现末梢神经炎，晚上睡觉时脚底经常有蚁爬感、灼热感。除糖尿病外，其他内分泌疾病如甲状腺功能失调、紊乱和肾上腺皮质功能失调、紊乱，也会有脚底发热、灼烧感等临床情况发生；
2、病原微生物感染：如果晚上睡觉时脚底有明显烧心的症状，需要考虑是否感染细菌、病毒、真菌，如足部出现化脓菌感染，引起蜂窝织炎、丹毒，尤其是足部易感染真菌，造成脚癣、足癣的情况下 ；
3、过敏：如果出现皮肤的过敏，也有可能出现足底烧心的症状。