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前列腺增生症防治

李腾泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

目前没有较确切的预防前列腺增生的手段,通常认为减肥、避免熬夜,以及减少辛辣、刺激食物摄入、避免抽烟、减少酗酒、减少前列腺炎发生等手段,能预防前列腺增生发生。前列腺增生的发生条件,主要包括有功能的睾丸,有足够雄激素水平时易发生前列腺增生。此外,到一定年龄时,通常60岁以上常发生,目前有年轻化趋势,50岁以上发生率也较高。减肥、减少抽烟酗酒、减少前列腺炎发生等,可能降低炎症发生率,有研究认为前列腺炎症可能为诱发增生的因素,目前预防手段尚未确切。前列腺增生症在治疗上主要分为以下几类:

1、保守及药物治疗:IPS评分或QOL评分为两种对前列腺症状及患者生活质量的评分量表。如果评分较低,症状尚可,并没有影响生活,轻度前列腺增生患者可采取保守及药物治疗,保守是指动态观察,药物治疗可用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,减少前列腺增生,同时改善增生所带来的梗阻症状;

2、手术治疗:对于前列腺体积较大的患者,当前列腺体积>30ml时,保守治疗效果较差,建议行手术治疗。前列腺增生引起梗阻后,会导致慢性膀胱功能损伤,进而引起膀胱纤维化,导致膀胱活动低下,造成上尿路积水等,会严重影响生命健康。对于前列腺增生引起梗阻,且梗阻症状较重时,建议尽早手术治疗。

前列腺增生与下尿路症状并不是完全相应的关系,当梗阻解除后,患者尿频、排尿后滴沥等症状可能并不能完全改善,需要服用其他药物治疗。

2023-04-21
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