乙肝5项如果是1、5阳性，即表面抗原阳性、核心抗体阳性。如果此时肝功能正常，说明肝脏的炎症损伤不明显，而体内有乙肝病毒。乙肝病毒由复制活跃转为复制不活跃的过程，乙肝5项则会表现为1、5阳性。
1、5阳性，一般是大三阳朝小三阳转化时其中间阶段的表现形式。大三阳是E抗原阳性，E抗原阳性说明有乙肝病毒的复制，而乙肝病毒复制减弱，E抗原就会转阴，随着出现E抗体。在E抗体没有出现的时候，乙肝5项就是表现为第1项和第5项的阳性。
这个情况下，一般乙肝病毒复制不活跃、传染性也不强，肝功能正常。一般见于抗乙肝病毒治疗的人群，即应用抗病毒的药物以后，乙肝病毒复制被控制，复制不活跃，就会由大三阳逐渐转为小三阳。如果是没有治疗的慢乙肝患者，通过自身的免疫力将乙肝病毒的复制控制，也可以由大三阳转为小三阳，也可表现为1、5阳性。