在我们胸外科可经常,会碰到这种,第一次发现有危险的,磨玻璃结节患者,问我们说,医生,面对这个问题,我该怎么办,其实当第一次发现,这个问题之后,首先不要过多的焦虑,也不要恐慌,我们可以做好以下,几个方面,首先第一个就是要做,进一步的检查,一般来说需要做一些,更加详细的检查,比如说这种高分辨率的,这种胸部的CT,或者薄层的CT,等等扫描,它能够更加清晰地,去观察到整个结节,的大小、包括它形态,包括密度的一些特征,有时还需要我们做,PET-CT的检查,当然这个根据患者,具体情况,其实PET-CT它,主要是来判断整个结节,代谢的情况,另外来讲血液肿瘤,标志物的检测,其实对我们整个判断,结节的性质,它是有一定帮助的,当然它这种特异性,并不是太高,同时建议患者携带,相关的检查结果来咨询,我们整个胸外科的医生,医生会根据结节的,具体情况,比如说结节的大小,有没有分叶,有没有毛刺以及患者的,具体的年龄,包括有没有吸烟史,家族史等这些,高危的因素,来帮助患者判定整个,结节到底恶性的风险,有多大,才能够给出一些更加,专业的建议,那如果说我们认为,这个结节比较小,或者恶性程度风险,比较低的话,可能会建议患者做一个,定期的随访观察,那如果说医生建议患者,第一次复查的时间,往往是在3-6个月,比如说初次发现,我们随访的时间,可能会比较短,如果说在我们后续的,随访的过程中,发现结节有增大,或者说有这种密度,变实了,有可能会建议患者,做微创手术,如果说结节变化不明显,或者密度并没有明显,的增加,这时我们可以适当的,去延长整个随访的时间,那如果说结节在我们,整个评估完之后,那我们认为恶性程度,比较高,也有可能在第一次发现,的时候,也可能会建议患者做,微创手术,当然了我们采取手术的,方式的目的,第一个要把病灶完整的,切除掉,第二个就是要保留,更多的肺功能,总之如果说我们在发现,这种比较高危的,甚至这种恶性程度,可能性比较大的这种,磨玻璃结节来讲,我们不要过度的恐慌,应该积极的去配合医生,做进一步的检查和评估,根据专业的建议,这样才能够采取这种,合理的,更加适合自己的这种,处理的这种策略

