上消化道出血临床表现实际简单，即呕血、黑便，但原因有时需要进行鉴别，可能是消化道溃疡、肝脏疾病、应激性溃疡、肿瘤等。
1、消化道溃疡：发生原因最多的是消化道溃疡引起，能占到40%-50%；
2、肝脏疾病：乙肝肝硬化、门脉高压造成食管胃底静脉曲张，破裂出血一般出血量比较大，病人往往会出现休克等表现；
3、应激性溃疡：这种病人多数会有应激性因素，如短期内发生急性心脑血管事件等，会造成弥漫性出血；
4、肿瘤：胃的恶性肿瘤发生破裂后的出血；
5、其他原因：还有常见原因需要鉴别，胆道系统、肝肿瘤造成胆道出血。这些病人往往会有乙肝相关表现，如肝掌、蜘蛛痣等。