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心衰要天天吃利尿药吗

周宁心血管内科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

利尿药即利尿剂,利尿剂对于心衰的治疗较为重要,但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿剂,主要分析如下:

1、充血性左心衰病人:对于充血性左心衰的病人,利尿剂的服用是基础性的治疗方案,特别是合并双下肢浮肿,以及有明显气促、胸闷的病人,通常需要服用利尿剂。建议病人在服用利尿剂期间监测自己的体重,如果在短时间内体重出现了明显的上升,而且血压没有明显降低的趋势,此时需要服用利尿剂,把多余的水和钠离子排出到体外,以减轻心脏负担、改善心衰的症状;

2、其他病人:对于没有明显浮肿,处于干体重,而且血压并不是很高,甚至比较低的病人,不能够服用利尿剂。利尿剂服用以后,过多的水分排出体外,就会导致部分心衰病人出现水和血容量不足的情况,会加重低血压,加重病人的病情。

虽然常规情况下心衰病人需要经常或天天服用利尿剂,但一定要在医生的嘱咐下,在密切监测下,包括体重、电解质水平,尤其是血钾水平,再决定是否需要天天服用,以及服用的剂量和方式。

2023-09-14
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