尿液中白细胞酯酶(++)通常提示有尿路感染，如果尿液中的细菌数超过了20个/μL，会有白细胞。白细胞分泌白细胞酯酶，试带法检测白细胞酯酶的原理，主要是通过白细胞酯酶分解吲哚酚酯，把吲哚酚酯分解成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使之呈现靛蓝色，来检测白细胞酯酶。
在白细胞酯酶的检测中，有些因素会影响表达，如尿液中混合阴道分泌物，通常会出现白细胞酯酶阳性，考虑是假阳性。
另外一些因素可以导致假阴性，如有蛋白尿时，尿液中蛋白超过了5g/L，还有糖尿，如果尿糖超过30g/L，以及大量饮水后，尿液稀释导致白细胞酯酶出现阴性表达 ，此时为假阴性。通常要结合患者的具体情况，综合进行分析判断。