如果牙齿缺了一半，到底是应该拔掉还是补，要根据患者的具体的口腔情况以及牙齿的牙根情况而定，具体如下：
1、补：如果仅是冠折，多半考虑进行补。对于没有波及到髓腔的冠折，多半进行相应的牙体预备以后，进行相应的垫底及安抚治疗，就可以进行相应的充填修复。但是如果冠折已经导致髓腔损伤以及牙髓损伤，需要进行根管治疗。将牙髓以及根尖炎症去除以后，进行相应的修补，就可以解决牙齿缺一半的问题；
2、拔：如果牙齿已经缺了一半，并且是纵裂，其隐裂部位已经达到了髓底。或者对于纵裂的患者，肯定是要进行拔除，再进行口腔修复治疗。