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孩子颈部有多个淋巴结为什么要寻找原发病

王晓晖小儿外科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

孩子颈部有多个淋巴结,最主要的治疗措施就是要寻找造成淋巴结肿大的原发病,因为淋巴结客观存在,即使孩子没有原发病,淋巴结也是在颈部多个部位存在,只是平常病变没有出现之前,淋巴结偏小,质地比较软,用手去触摸的时候并不太清楚。

当有原发病变,比如上呼吸道感染、感冒、发热、急性扁桃体炎、中耳炎,或者皮肤毛囊感染以后,在感染因素的促发下,或者诱发下,会造成锁骨区域相对应的淋巴结肿大。这种淋巴结一般肢体比较柔软,边界比较清楚,活动度非常好,表面比较光滑。

待原发病消除以后,一般2-3周之后肿大的淋巴结可能就会消退,如果长时间的不消退,在2-3个月之后仍然的存在,同时由单个出现变成多个出现,由散在分布变得融合分布,由质地比较软变得质地比较硬,由活动度好变得活动度比较差,由边界清楚变的边界不清楚,这个时候要小心血液系统疾病,或者恶性淋巴瘤的可能。

必要的时候可以做穿刺活检,或者淋巴结切除以后做病理检查,根据病理结果,来决定下一步的治疗措施。

2023-11-03
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