肾上腺瘤一般是良性，准确地说肾上腺瘤绝大多数都是良性。临床常见的肾上腺皮质瘤是原发性醛固酮增多症、库欣综合征。髓质最常见的是嗜铬细胞瘤。
理论上，其绝大多数都是良性，主要是与高血压有关。如平常在血压增高的前提下，经常用一些高血压药物，但是效果不明显或者不理想，这时就需要考虑是否有继发性高血压。常见的继发性高血压来源就是肾上腺瘤，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征、库氏病等。
临床上，如果发现久治不愈的高血压，还要考虑是否有继发性高血压的可能性，这时需要进一步检查，到内分泌科或者泌尿外科就诊。总之，肾上腺瘤大多数都是良性，不用太担心。临床上，也能看到一些恶性肾上腺肿瘤，如皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤等，但发病率相对较低。
所以，在临床上，为了证明良、恶性，还要进行相关检查来明确诊断，大多数都是手术后，进行病理检查明确性质。