乳房结节是否需要手术，要根据肿物的性质以及患者的基本状态来综合判断，具体如下：
1、性质方面：在乳腺结节的诊断过程中，大多是通过物理检查，也就是常规的触诊以及超声、X光等影像学检查，对肿物的性质进行具体判断。可以在超声下根据肿物的大小，外观是否光滑，肿物内是否有血流和钙化等影像学特征，判断肿物的大体性质，如果有恶性倾向，还可以通过穿刺活检或手术切除的方式进行病理诊断；
2、患者的基本情况方面：如果患者的身体状态较差，比如有严重的心、肺、血管疾病，不能耐受手术，在手术的选择和时机上要慎重，良好的手术安全性是使得肿物治疗有效并且安全的重要保证。