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肾小管性酸中毒低钾血症怎么治疗

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

肾小管性酸中毒低钾血症的治疗主要是补碱、补钾,常用药物是枸橼酸钾,可以有效纠正病人的酸中毒和低钾血症。肾小管性酸中毒低钾血症通常没有明确的对因治疗方法,主要是对症治疗,使用枸橼酸钾的原因如下:

1、针对酸中毒进行治疗:针对酸中毒可以应用碱性药物,但常用的碳酸氢钠类碱性药物,纠正酸中毒同时会进一步加剧低钾血症,所以应用碳酸氢钠纠正酸中毒的效果并不好;

2、针对低钾血症进行治疗:通常是补钾,如果使用常用的补钾药物氯化钾补充钾,病人会随着氯化钾的补充而加重酸中毒,所以使用以上两个药物比较矛盾,但可以应用枸橼酸钾补充低钾同时纠正酸中毒。因为枸橼酸钾含有一定量钾,钾进入人体可以纠正低钾血症。枸橼酸到达人体后会代谢生成碳酸氢根,也可以纠正病人的酸中毒,从而治疗肾小管性酸中毒低钾血症。

2023-10-09
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