小孩子出现地包天，即下牙包上牙，需根据产生原因进行调整，原因及相应调整主要如下：
1、父母或直系亲属有地包天，小孩子可能因遗传因素出现地包天。此时需要在小孩子乳牙期、替牙期，包括恒牙期，多关注小孩子的牙齿生长发育，及时进行正畸治疗、干预。尽量减轻地包天的严重程度，尽量避免日后手术的可能；
2、部分小孩子有下颌习惯前伸、咬上唇的情况，或部分小孩子长时间扁桃体肥大，可引起通气不畅，舌体长时间处于下垂位置，因舌体挤压也会导致下颌过度生长。此时需纠正小孩子不良习惯，并积极治疗扁桃体肥大等通气问题，使小孩子有良好的通气功能， 有利于预防地包天。还有一类小孩子用奶瓶吸奶时姿势不当，经常躺着、自己捧着奶瓶吸奶，也可导致地包天。此时需纠正小孩子的不良喂养姿势，尽量使地包天得到控制，避免向较严重的方向发展。