肾结石患者常存在腹部或肾区疼痛，一般为绞痛，较难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛后出现血尿，合并感染时出现寒战及高热。腹部查体存在压痛，无反跳痛，肾区存在明显叩痛。通过上述病史及查体可初步判断肾结石可能性。辅助检查中彩超仍为初步检查选择，其优势为费用低、无辐射，对肾及输尿管内结石大小、位置、积水程度判断明确。而体外震波碎石需超声及X线双定位，但对输尿管中段结石因肠道气体影响，检查效果较差。腹部平片检查中因阴性结石存在，会出现漏诊，所以临床较为少用。
随CT在各级医院普及，且肠道气体对其无明显影响，故对泌尿系结石检查 存在不可替代优势。CT一般可查到1mm以上结石，可通过三维重建，明确结石大小、位置、梗阻情况及肾积水程度等，为后续选择治疗方法提供高价值的指导作用。但缺点为存在辐射，检查费用较超声检查费用高，且需注意女性患者是否为妊娠期。