2型糖尿病的治疗，除了口服降糖药物，更重要的是使用胰岛素，胰岛素分为补充治疗和替代治疗。补充治疗说明其有一定的胰岛功能，使用部分胰岛素再加点口服药物，就可以控制好血糖。替代治疗说明其胰岛功能很差，需要胰岛素进行替代，来维持生存。其剂量要根据病人血糖的情况、体重的情况来进行计算。如病人空腹血糖是13mmol/L，可以乘以2，再乘以2/3，即空腹血糖乘以2，给上一次算是一天的总量，然后不要全给，一般先给2/3，算出一日的总量，如果一日四次强化治疗先大概40%-60%用于睡前基础胰岛素量，剩下的40%-60%分配到三餐前，可以平均分配。如果是根据其体重去算，不管1型还是2型糖尿病，其起始剂量等于每公斤体重0.3-0.5个单位，以后再根据血糖的情况进行调整。1型糖尿病对胰岛素比较敏感，所以其量用的相对少点。2型糖尿病因为其有胰岛素抵抗，对胰岛素相对不敏感的，所以其用量较大，一般2型糖尿病的用量能达到每公斤体重0.5-1个单位每天。对于青春期的儿童糖尿病，其在青春期由于生长激素和其它激素的升高，个别儿童的1型糖尿病在青春期用的量相对较大，部分病人可以达到每公斤体重1-1.5个单位每天。
总之，1型和2型糖尿病,起始胰岛素剂量要合适，不能太大。起始胰岛素量大了后，其最大的副作用是会出现低血糖，出现低血糖后，病人就会觉得不舒服、心慌、手抖、出汗，病人会有畏惧感，会影响病人对胰岛素使用的信心，降低病人的依从性。所以一般胰岛素使用从小剂量开始，根据血糖逐渐调节，最后使血糖控制到理想范围，确定个比较合适的剂量。以后再根据其饮食、运动及时的进行调整，避免高血糖和低血糖的发生。2型糖尿病的胰岛素用量要具体情况，具体分析，起始剂量要低些，逐渐调整，最后达到满意的血糖控制水平即可。