肉皮疼不红不肿的原因主要有以下几种：
1、带状疱疹：也称为缠腰火丹，主要表现为皮下火烧火燎地疼，或窜着疼，表皮不红、不肿。各种血指标基本在正常范围，超声、CT也未见到异常，但通常在半个月左右皮肤会起小泡；
2、肋间神经痛：若压迫胸椎或肋间神经受到刺激，则表现为放射性疼；
3、周围神经病变：周围神经受到刺激表现为皮疼，通常要做肌电图检查，判断感觉神经是否存在问题。必要时还需做周围神经病理，明确疾病种类；
4、痛风：痛风早期主要是在大脚趾关节，即第一跖趾关节，或踝关节会出现肉皮疼，而 且是静息痛，后期会出现红肿。
肉皮疼且不红、不肿需到医院详细检查，且由于疾病有发展过程，所以要逐渐观察才能确诊。