口苦、失眠的主要原因是肝经郁热、肝胆痰热，口苦在中医的辨证过程中认为是热象的一种表现。针对口苦同时伴有失眠，认为更多是肝脏出现异常所致，尤其是肝经出现问题，肝经的热象会造成患者口苦，同时伴有口干、大便秘结、小便短赤等。
肝经有热会造成患者热扰心神、心神不宁，进而造成失眠，口苦一般是重要的伴随症状，同时还会有脉弦的表现。在治疗方面多选择清肝胆湿热、降火的药物，比如成药中的龙胆泻肝丸、饮片组方里的温胆汤等。在清除干热的同时加入养心、安神的药物，例如酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤等，可同时起效治疗失眠的作用。