红细胞、血红蛋白、血小板都偏低、下降，其原因包括破坏太多、生成不足，具体如下：
1、破坏太多：有一种病像脾功能亢进，就会引起脾大，破坏红细胞、血小板，破坏增多了，就会导致其下降。临床上像肝硬化的病人、血吸虫病的病人，因为脾大比较明显，所以红细胞、血小板都被破坏了。此外，还有一些结缔组织病，像红斑狼疮，也会引起脾大、血小板的下降；
2、生成不足：血液病里面的骨髓增生异常综合征，由于造血干细胞的发育异常，血红蛋白、血小板生成不足，也会导致贫血，导致血红蛋白下降、血小板下降。再有一种疾病，就是再生障碍性贫血，由于多种因素引起骨髓里面造血干细胞的异常，造血微环境的异常或者免疫的异常，导致造血干细胞不能生成足够的红细胞和血小板，也会出现红细胞、血红蛋白、血小板的情况，就产生两种细胞同时下降的现象，白血病也会有这种现象。
此外，部分化疗后的病人用了一些抗生素，还有严重的巨幼细胞性贫血，像叶酸、维生素B12缺乏，也会引起红细胞、血红蛋白下降，同时伴有血小板轻度的下降。